地域密着型/小規模多機能型居宅介護 | 株式会社大起エンゼルヘルプ

小規模多機能型居宅介護とは、ご利用者の状態に応じて【通い（施設へ通う）】【宿泊（施設に泊まる）】【訪問（自宅へ来てもらう）】を組み合わせて提供するサービスです。

【これまでの介護サービスを利用する上での課題】
自宅で生活をおくる為に従来の[通い][(短期間の)宿泊][訪問]という介護サービスを利用してみると分かる事があります。「通い」はA事業所、「泊まり」はB事業所、「訪問」はC事業所というように、利用する介護サービスによって、事業所が異なるという現実。
介護保険制度は事業所ごとの運営が基本となるため、同じ法人が運営していたとしても、サービスが異なれば場所も職員も、それぞれ異なってしまうのです。
また、これらは事前に決められた日、決められた時間帯に提供されるサービスです。そのため、急な時間の変更や、サービス種類の変更には応じにくい仕組みともいえます。

小規模多機能居宅型介護

前述の課題を解決するために新たに創設された介護サービスが小規模多機能型居宅介護です。

登録制のサービス（登録者以外の方は利用できません）
登録すると、従来のケアマネージャーから、登録した事業所の
ケアマネージャーに移行
利用料金は1ヶ月単位の定額料金（介護保険一部負担金のみ）
【通い】【宿泊】【訪問】どのサービスを利用しても事業所に
所属するなじみの職員が対応
【通い】【宿泊】ともに、なじみの場所・なじみの顔ぶれの中で、利用できる
【通い・宿泊・訪問】が１事業所から提供されるため、柔軟かつ迅速な対応が可能

小規模多機能型居宅介護だからできること

実践例 ①

【通い（10時に来所～16時に帰宅予定）】利用のAさん（独居）は、昼食後から風邪の症状がみられ、検温すると38．5度であった。

【本人と相談し、16時の帰宅予定を中止して宿泊することに】

実践例 ②

【訪問（16時～内服確認目的で訪問）】利用の認知症の状態にあるBさん（独居）、訪問すると朝から食事をした形跡がなく、食材もない状態

【本人と共に買い物に行き、一緒に調理をし、夕飯を食べ終えるまで滞在することに】

メッセージ

一つの拠点で【通い（デイサービス）】【宿泊（ショートステイ）】【訪問（訪問介護）】を提供できる小規模多機能型居宅介護。その最大のメリットは高齢者の“その日・その時々に合わせたサービス”を提供できる点にあります。
認知症の症状の一つに「今がいつか（時間）」「ここがどこか（場所）」がわからなくなるというものがあり、例えば「10時にデイサービスのお迎えが行く」と約束をしても時間がわからず準備ができない、というケースはよくあります。このような場合、デイサービス単体の提供ですと介護保険制度・ケアプランとの兼ね合いで「デイサービスにお連れする」ことしかできません。しかし、小規模多機能型居宅介護の場合はその場で「訪問」のサービスに切り替えて、一緒に朝ごはんを作る、出発の前に洗濯をするなど、臨機応変に支援内容を変えることができます。
人の生活は毎日が違って当たり前。小規模多機能型居宅介護を通じてその日・その時々にあったサービスを提供するということは、その方らしい生活を守ることにもつながります。

西落合・国分寺施設統括施設長　中溝美幸